تاثیر آسیب موضعی آیاتروژنیک در اندومتر قبل از انجام تلقیح داخل رحمی مایع منی در افزایش میزان باروری در افراد مراجعه کننده به مرکز ناباروری

در این مطالعه ما به بررسي تاثیر آسیب موضعی آیاتروژنیک در اندومتر قبل از انجام تلقیح داخل رحمی مایع منی بر نتیجه سیکلهای تزریق داخل رحم مي پردازیم. این مطالعه يك کارآزمایی بالینی تصادفی است كه در بیمارستان مادر و کودک و کلینیکهاي ناباروری خصوصي شيرازطي مدت هفده ماه از فروردين 1390 الي خرداد 1391انجام شده است. در این مطالعه 144 زن مبتلا به نازایی بدون علت، عامل مردانه خفیف و اندومتریوز خفیف که تحت سیکل هاي IUI قرار گرفتند به طور تصادفی توسط روش الکترونیکی کامپیوتر به دو گروه تقسيم شدند. در گروه اول (72 نفر) بیوپسی اندومتر بین روزهای 8-6 سیکل قاعدگی قبل از IUI توسط كاتتر بیوپسی كورت نواك (ساخت كشور فرانسه )انجام خواهد گرفت و در گروه دوم (72 نفر ) بدون انجام بیوپسی اندومتر تلقیح داخل رحمی مایع منی قرار خواهند گرفت. به تمام بيماران100 میلی گرم قرص کلومیفن سیترات (ساخت شرکت رازاک ، تهران-ایران) از پنجمین تا نهمین روز سیکل داده خواهد شد. سپس همگی بیماران هورمون تحریک کننده فولیکول نوترکیب (با نام تجاری گونال-اف ساخت شرکت سرنو -کشور یونان) با مقدار 100واحد در روز از روز هشتم به صورت تزریق عضلانی دریافت می کنند. سپس 10000 واحد از هورمون گونادوتروپین انسانی (هاچ س ج) (ساخت شرکت ایپسا کشور سوئیس) به صورت داخل عضلانی در صورتیکه توسط سونوگرافی ترانس واژینال حداقل يك فولیکول غالب با سایز بیشتر از 18 میلی متر مشخص شود و سطح سرمی استرادیول کمتر از 2000 پیکوگرم بر میلی لیتر باشد تزریق خواهد شد. پس از 36 ساعت از تزریق هورمون گونادوتروپین انسانی هاچ سن ج ، تزریق داخل رحمی اسپرم (یکبار) انجام خواهد شد. پیامدهای اصلی شامل میزان بارداری، میزان بارداری به ازای سیکل، سقط و میزان حاملگی در حال تداوم و ضخامت اندومتر می باشد.

دانشگاه علوم پزشکی شیراز