مقایسه نتایج شنوا یی و وضعیت گرافت در جراحی میرنگوپلاستی در بیماران مبتلا به اوتیت مد یای مزمن در دو گروه دریافت کننده N2O و غیر دریافت کننده N2O در طی بی هوشی در بیمارستان امیر اعلم و بیمارستان ولیعصر در سال 91-92

مطالعه ی ما یک مطالعه ی interventional((clinical trial و نوع نمونه یک نمونه ی انسانی و نحوه نمونه گیری بصورت تصادفی است. نحوۀ مداخله بدین صورت است که طی سال 1391-1392 در بیماران کاندید تمپانوپلاستی مراجعه کننده به درمانگاه گوش وحلق و بینی بیمارستان امیر اعلم و بیمارستان ولیعصر ، بعد از گرفتن شرح حال و انجام معاینات عمومی وآزمایشات لازم مانند تست شنوایی با در نظر گرفتن معیارهای خروج (criteria exclusion (:،شامل وجود کلستئاتوم یا تخریب شدید استخوانچه ای، وجود سابقه جراحی گوش، وجود عفونت فعال، پرفوراسیون کامل ،سن بالای 75 سال، دیابت ،تمپانواسکلروزیز،بعضی از بیماران را از مطالعه خارج کرده و بقیه بیماران با داشتن معیارهای ورود ( inclusion criteria ) که شامل ابتلا به COM می باشد در صورت تمایل و گرفتن رضایت در مطالعه شرکت داده میشوند وسپس به صورت کاملاً تصادفی (block randomized) و براساس جدول اعداد تصادفی، بیماران به دو گروه تقسیم شده و در یک گروه از گاز N2O در تمام طول عمل استفاده شده(گروه A ) و در گروه دیگر از گاز N2O استفاده نمی شود(گروهB ) .سایر داروها و پروتکل بی هوشی و تکنیک جراحی در دو گروه مشابه می باشد. در ضمن قابل ذکر است که در این مطالعه اودیو لوژیست و پزشک معاینه کننده پس از عمل blind می باشند و سپس اثر گاز N2O بر نتیجه عمل را به صورت زیر پس از سه ماه بررسی و مقایسه می کنیم: اودیومتری (PTA / تمپانومتری)، بررسی نتیجه گرافت (معاینه میکروسکوپی) منظور از graft failure شامل: وجود سوراخ در پرده TM منظور از graft lateralization شامل: عدم چسبیدن TM به مالئوس یا آنولوس (grade :1- جدایی از umbo 2- جدایی تا short process 3- جدایی کامل از مالئوس 4- جدایی از آنولوس)

دانشگاه علوم پزشکی تهران