مقایسه اثر آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین با پروژسترون واژینال بر پروژسترون سرم در فاز لوتئال در سیکلهای تحریک تخمک گذاری و تلقیح داخل رحمی اسپرم در نازایی با علت نامشخص

این مطالعه یک کارآزمایی بالینی آینده نگر است . در این مطالعه اثر آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین با پروژسترون واژینال بر میزان پروژسترون سرم در فاز لوتئال در سیکلهای تحریک تخمک گذاری و تلقیح داخل رحمی اسپرم در نازایی با علت نامشخص مقایسه می شود.242 بیمار (نازایی با علت نا مشخص مراجعه کننده به مرکز ناباروری بیمارستان میرزاکوچک خان) طبق معیارهای ورود(سن کمتر از 40 سال؛FSH کمتر از 10Iu/ml ؛ مدت نازایی در هر بیمار حداقل یکسال باشد؛ عکس رحم 6 ماه قبل نرمال باشد ؛ آنالیز اسپرم بر اساس معیارهایWHO نرمال باشد؛ سیکل قاعدگی منظم با پروژسترون بالای10ng/mدر فاز میانی لوتئال در سیکل های قبلی )و معیارهای خروج ( سابقه جراحی تخمدان ؛ دارای یک تخمدان باشد؛ تخمدانها ی با نمای پلی کیستیک در سونوگرافی ؛ هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک )انتخاب خواهند شد. در همه بیماران سونوگرافی واژینال در روز سوم قاعدگی انجام می شودو سپس تحریک تخمک گذاری با کلومیفن روزی 100 مبلبگرم از رو ز 3تا 7 سیکل قاعدگی انجام خواهد شد. سپس گنادوتروپین با دوز 75 واحد عضلانی روز 7و 8 سیکل تجویز خواهد شد. پاسخ تخمدان از روز 10 هر سیکل با سونوگرافی واژینال ارزیابی می شود.وقتی یک فولیکول غالب به 18میلیمتر رسید،HCG با دوز10000واحد عضلانی جهت تحریک تخمک گذاری تجویز خواهد شد.36 ساعت بعد از تزریقHCG ،تزریق داخل رحمی اسپرم با کاتتر مخصوص انجام خواهد شد . سپس همه سیکلها به دو گروه تقسیم می شوند.در گروه اول فاز لوتئال با 400 میلیگرم شیاف پروژسترون روزانه تا 14 روز بعد از تلقیح داخل رحمی اسپرم حمایت خواهد شد..درگروه دوم 4 روز پس از تلقیح داخل رحمی اسپرم یک دوز آگونیستGNRH(تریپتورلین) 0.1mg زیر جلدی دریافت خواهند کرد.سپس در هردو گروه میزان پروژسترون سرم 10 روز پس از تلقیح داخل رحمی اسپرم اندازه گیری خواهد شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران