تأثیر تزريق سيستميك GCSF بر خانمهاى نابارور با سابقه چندین نوبت شکست IVF

هدف مطالعه: بررسى تأثير تزريق سيستميك زيرپوستی GCSF بر روی میزان موفقیت IVF، كاشت جنين، و بارداری در خانمهاى نابارور با چندین نوبت شکست IVF. طراحى انجام مطالعه: تصادفي، كور نشده، با كنترل، چند مركزي، مرحله يك كارآزمايي معيارهاى اصلي ورود: خانمهاى نابارور با سابقه چندین نوبت شکست IVF معیارهاد اصلی خروج: وجود هرگونه بیماری سیستمیک و عدم داشتن اندومتروم با ضخامت مناسب جهت انتقال رویان حجم نمونه: 100 نفر مداخلات: تا روز سوم سیکل بيماران تحت درمان با تزریق 0.1 میلی گرم دکاپپتیل قرار میگیرند سپس از روز سوم بمدت 4 روز 300 واحد گونال اف روزانه تزریق میگردد. در روز ششم سیکل 150 تا 300 واحد منوگن به صورت عضلاند تزریق میشود. سونوگرافی ترانس واژینال هر 1 تا 3 روز جهت پایش سایز تخمکها انجام میگردد تا زماند که سایز حداقل 2 تخمک به بالای 18 میلی متر برسد که در ان صورت 10000 واحد کوراگون تزریق گردیده بعد 36 ساعت تحت گاید سونوگرافی ترانس واژینال تخمکها اسپیره میشوند. از روز تزریق کوراگون تا 3 روز بعد أسپیراسیون فولیکولها بیماران پردنیزولون 5 میلی روزانه دریافت میکنند. سپس 1-3 رویان مناسب انتقال داده میشود. بیماران به صورت تصادفی به گروه مداخله (که یک ساعت قبل انتقال رویان 300 میکروگرم GCSF بصورت زیرجلدی دریافت میکنند) و گروه کنترل تقسیم میشوند. ساپورت فاز لوتال در هر دو گروه بصورت سیکلوژست واژینال روزی دو بار و أسپرین 80 میلی روزانه انجام میشود. پیامدها: بارداری و میزان کاشت موفقیت امیز. دو هفته بعد از انتقال رویان ازمایش β-HCG سرم انجام میشود، در صورت مثبت بودن تست بارداری 4 و6 هفته بعد از انتقال رویان سونوگرافی ترانس واژینال جهت یافتن ساک حاملگی و ضربان قلب جنین انجام میگردد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران